ילד בן 4 עושה קקי במכנסיים

גמילה מחיתולים בגיל 4

משימה התפתחותית משמעותית ומרכזית שיש להתמודד איתה בגילאים המוקדמים היא שליטה על שלפוחית השתן ועל פעולות המעיים- וזאת על ידי גמילה מחיתולים.

בדרך כלל גמילה מחיתולים מתבצעת עד לגיל שנתיים וחצי, כאשר הילד מבסס את השליטה על העצבים והשרירים, אך במקרים מסוימים קיים עיכוב בכך הנוסע מסיבות שונות ומגוונות. בדומה למישורים אחרים, גם כאן ההתקדמות משתנה מילד לילד, החל במי שמסתגל ביתר קלות ועד למי שמפגין קשיים והתנגדויות.

כאשר ילד בן 4 עושה קקי במכנסיים או בחיתול, הדבר מעורר דאגה אצל ההורים, כאשר לעיתים מתלווה לבעיה זו גם סירוב לעשות קקי באסלה או חוסר יכולת לעשות זאת, ולפעמים גם קיימת בעיה של עצירות.

חשוב להבין כי לבעיה זו יכולות להיות סיבות שונות, חלקן רגשיות ואחרות פיזיולוגיות, אולם מה שחשוב הוא לא להיבהל, אלא לעזור לו ובמידת הצורך גם לטפל בעזרת אנשי מקצוע.

ילד בן 4 עדיין לא גמול, מה המשמעות של כך?

אם ילד בן 4 לא גמול עדיין הדבר יכול להעיד על עיכוב התפתחותי מסוים.

יש להבין כי ילדים מתפתחים במגוון רחב של מישורים כך שילד המתפתח באופן תקין לחלוטין במישור הקוגניטיבי או הפיזי, יכול להפגין בעיה דווקא במישור זה של גמילה מחיתולים.

ואולם, במקרים מסוימים הקצב הינו איטי מהנורמה ומתחיל להתברר כבעיה של ממש, שאיננה בהכרח מפסיקה בגיל 4 אלא יכולה להמשיך לגילאים מתקדמים יותר. ככל שהגיל יותר מתקדם כך ההשפעה החברתית והסביבתית נוטה להיות שלילית, ועקב כך מתחילות להתפתח בעיות רגשיות משמעותיות.

 ישנם מקרים בהם ייתכן שמדובר בחרדת אסלה– מצב התנהגותי-רגשי האופייני לילדים בגילי 2-5, שבו הילד מתקשה או אינו מסוגל כלל לבצע יציאה באסלה. החרדה עשויה להתבטא בדרגות שונות: יש ילדים שמסוגלים לשבת על האסלה ולנסות אך אינם מצליחים להתרוקן בפועל, ויש כאלה שאינם מסוגלים לשבת על האסלה כלל. במצבים אלו הילד מבצע יציאות בתחתונים או מבקש חיתול במיוחד לצורך זה.  

מעבר לחרדת אסלה, ייתכן גם שמדובר בהיבטים רגשיים נוספים, אליהם מתלווה אי שליטה על הסוגרים.