הרטבת לילה
טיפול בילדים מגיל 3 ומעלה שמרטיבים בלילה או "מטפטפים" במשך היום
גמילה מקקי
טיפול בילדים הסובלים מחרדת אסלה, מעצירות, מהתלכלכות ומקשיים שונים ביציאות
גמילה מחיתולים
עזרה ומידע לגבי תהליך הפרידה מהחיתול
חנות
מדריך ד"ר ברוך קושניר לגמילה מחיתולים, הסרט "האסלה הקסומה", אמצעי עזר להגנה על כלי מיטה ועוד
הרטבת לילה
הגישה הטיפולית שלנו
ד”ר ברוך קושניר
הטיפול שלנו מציע התערבויות אשר יובילו לפתרון הבעיות בדרך היעילה, הפשוטה והקצרה ביותר. אנחנו מתאימים את הטיפול באופן אישי לכל ילד תוך שילוב הדרגתי של כלים שונים בהתאם לקצב ולדפוס ההתקדמות
מעל
מטפלת אישית צמודה
קליניקה מס'
הסדרים עם
למה אנחנו?
הנסיון
יש לנו ארבעים שנות ניסיון בטיפול בלמעלה מארבעים אלף ילדים. הקליניקות שלנו הן מן הוותיקות והמנוסות ביותר בארץ ובעולם בטיפול במכלול הבעיות הקשורות בשליטה בסוגרים של ילדים ובמיוחד בהרטבת לילה.
הידע
ניסיוננו המתמשך עם כל כך הרבה ילדים מעשיר ומרחיב כל העת את הידע שלנו ומאפשר לנו לעדכן, לחדש ולשפר את שיטות העבודה. לצד העבודה הטיפולית, אנחנו עוסקים גם במחקר ומפרסמים מאמרים בכתבי עת מדעיים מובילים. אנחנו כל הזמן ממשיכים ללמוד... מהשטח, מספרות מקצועית, בכנסים בינלאומיים.
הצוות
אנשי הצוות שלנו הם פסיכולוגים בעלי תואר דוקטור או תואר שני בפסיכולוגיה. כולם עברו הכשרה מיוחדת בתחום הטיפול בבעיות הרטבת לילה ויום ושליטה בסוגרים ועובדים בקשר הדוק עם ד”ר ברוך קושניר בהדרכתו ובליוויו.
המכשור
בקליניקות שלנו זמזמי הרטבה מהמתקדמים בעולם. המגוון הרחב מאפשר התאמה אישית של הזמזים לצרכים ולהעדפות של המטופלים השונים.
התמיכה
זהו מרכיב בעל חשיבות עליונה להצלחת הטיפול. נוסף על ההדרכה המפורטת בפגישת הזום בתחילת הטיפול, הצוות המקצועי שלנו מעניק ליווי, הדרכה ותמיכה למשך כל תקופת הטיפול. המטופלים מוזמנים להשתמש בשירותי התמיכה שלנו בכל עת ולגבי כל שאלה או בעיה שמתעוררת.
הזמינות
במסגרת המעקב, אנו מעודדים ומאפשרים קשר ישיר בכל שאלה, בכל נושא ובכל עת עם המטפל האישי ועם יתר אנשי הצוות המקצועי באמצעות הטלפון והאינטרנט.
איך התהליך עובד?
התהליך הטיפולי
פגישה מהבית
בזום
זהו הצעד הראשון בעבודתנו המשותפת. בפגישה המטפל שלנו ישוחח עימכם וילמד את המאפיינים הייחודיים של הבעיה. על בסיס זה תקבלו הדרכה לגבי אופי הטיפול ומרכיביו וכן הסבר מפורט לגבי ההפעלה והשימוש במכשור ובאמצעי העזר.
עבודה בבית על פי ההנחיות
כאן התפקיד שלכם ההורים חשוב ביותר! עליכם להקפיד על ביצוע ההנחיות שלנו ועל דיווח ושמירה על קשר רציף עם המטפלת שלכם. זה יאפשר לנו להתאים את הנחיות הטיפול כדי להתגבר על מכשולים שעלולים להופיע לאורך התהליך.
ליווי צמוד והדרכה עד להצלחה
המטפל והצוות שלנו זמין לשרותכם באופן שוטף. תוכלו להשתמש בטבלה האינטראקטיבית באתר שלנו, לשוחח בטלפון, לשלוח אימייל ועוד. קשר הדוק עם המטפלת הוא חשוב ביותר ומהווה גורם מכריע בהצלחת הטיפול.
סיום
נפרדים בשמחה אבל תמיד לרשותכם אם הבעיה חוזרת.
מתלבטים?
מלאו שאלון אבחון ראשוני חינם
מהי הרטבת לילה?
הרטבת לילה (אֶנוּרֶזיס) היא הטלת שתן לא רצונית במהלך השינה, אצל ילדים שכבר עברו את הגיל שבו מצופה שליטה על השלפוחית — כלומר גיל 4 ומעלה. זו תופעה נפוצה מאוד: כ-15% מהילדים בני 5 עדיין מרטיבים בלילה, והשיעור יורד עם הגיל. חשוב להדגיש: הרטבת לילה אינה תוצאה של עצלנות, פינוק או בעיה רגשית — ברוב המכריע של המקרים מדובר בעניין פיזיולוגי-התפתחותי שאינו באשמת הילד.
הרטבת לילה ראשונית והרטבת לילה משנית
נהוג להבחין בין הרטבת לילה ראשונית (הילד מעולם לא היה יבש בלילה תקופה של מספר חודשים באופן עקבי) לבין הרטב לילה משנית (הרטבת לילה חוזרת לאחר תקופת יבשה רציפה של ששה חודשים ומעלה.
מהם הגורמים להרטבת לילה?
בספרות המקצועית קיימים מספר הסברים כגון שילוב של שלושה גורמים עיקריים:
- ייצור יתר של שתן בשעות השינה בלילה — עקב ירידה טבעית בהפרשת ההורמון ואזו פרסין.
- קיבולת שלפוחית קטנה יחסית לכמות השתן שנוצרת במהלך הלילה
- קושי להתעורר — שינה עמוקה שאינה מאפשרת לילד להתעורר בתחושת מלאוּת.
ההסברים הללו כמו הסברים רבים נוספים לוקים כולם בחסר ואינם עונים על שאלות חשובות וגם אינם מובילים ליישום של טיפולים ופתרונות יעילים.
לכך מצטרפת נטייה תורשתית ברורה — לרוב אחד ההורים סבל בעצמו מהרטבה בילדותו. במקרים מסוימים ההרטבה משנית לגורם אחר (כמו עצירות או דלקת בדרכי השתן).
ההסבר המקובל ביותר על אנשי המקצוע בעולם היא ההבנה שהרטבת לילה נגרמת על ידי ליקוי בתקשורת בין שלפוחית השתן ובין מערכת העצבים. מתוך הסבר זה נגזרת גם שיטת הטיפול בהרטבת לילה המקובלת כיעילה ביותר.
הטיפול בהרטבת לילה — השיטה שעובדת
הטיפול היעיל והמוכח ביותר הוא שיטת הזמזם. זמזם ההרטבה הוא מכשיר קטן שמזהה את טיפות השתן הראשונות, גורם להפסקת ההרטבה ומעיר את הילד. כך הוא מלמד את הגוף בהדרגה להתעורר בזמן או להחזיק עד הבוקר. ההבדל בין הצלחה לכישלון טמון בעקביות ובליווי צמוד. בקליניקות ד״ר ברוך קושניר הליווי אישי לאורך כל הדרך: התאמת המכשיר, מעקב שוטף, והנחיה על הסדרת שתייה והתרוקנות לפני השינה. במקרים מסוימים, לפי המלצת רופא, משולב גם טיפול תרופתי — אך המטרה שלנו תמיד פתרון אמיתי ויציב, הטיפול מופסק רק כאשר מושג יובש מחלט. כלומר מספר שבועות רצופים ללא הרטבה, ללא שימוש בזמזם, תוך כדי שתיה חופשית גם בערב ולפני השינה. הילד ישן רצוף או מתעורר מעצמו לשירותים במהלך הלילה.