אנקופרזיס – אבחנה וטיפול
בעיות של התלכלכות בצואה והימנעות מביצוע יציאות באסלה מהוות אתגר משמעותי עבור הילד ומשפחתו. מעבר לקושי הפיזי, הן נושאות עמן גם השלכות רגשיות וחברתיות, העלולות להחמיר עם הזמן אם אינן מטופלות כראוי. לכן, אבחון מוקדם של המצב הוא שלב קריטי, המאפשר בניית תוכנית התערבות התנהגותית מותאמת אישית, שמסייעת לילד לשבור את המעגל המורכב של כאב, הימנעות וחרדה.
אחת הקטגוריות המרכזיות של בעיות אלו היא אנקופרזיס- אבחנה רפואית-פסיכולוגית ברורה, אשר זוכה לטיפול ייעודי. במאמר זה נפרט על מה זה אנקופרזיס, מה האבחנה של מצב זה ומה הטיפול המומלץ לאבחנה.
מה זה אנקופרזיס?
אנקופרזיס (בעברית: הצטאות) היא מצב שבו הילד מתלכלך בצואה באופן חוזר ונשנה, ללא שליטה רצונית ומבלי שקיים פגם פיזיולוגי ברור שמסביר זאת. אחד המאפיינים המרכזיים של אנקופרזיס הוא הימנעות עקבית מישיבה על האסלה לצורך יציאות.
במקרים רבים, הילד מבצע יציאות בבגדים, בחיתול בלבד או במקומות שונים בבית- לעיתים כיציאה מלאה ולעיתים חלקית, ולעיתים אף סובל מפרקי עצירות ממושכים.
אנקופרזיס מקושר במידה רבה לפחד מביצוע צואה, ובתורו להשפיע גם בצורה פיזיולוגית ולגרום לעצירויות מרובות.
חשוב להבחין בין אנקופרזיס לבין מצבים אחרים של התעסקות בצואה, ביניהם: חרדת אסלה, התלכלכות, התלכלכות+ התאפקות ממושכת ועוד. בעוד שבאנקופרזיס לילד אין שליטה רצונית על פעולת המעיים, קיימים מצבים רגשיים אחרים שבהם הילד מתלכלך או משחק בצואה מתוך בחירה מסוימת, כהבעת קושי רגשי, אך שומר על שליטה פיזיולוגית תקינה.
לפי המודל שפותח על ידי ד”ר ברוך קושניר, שורש הבעיה טמון לרוב בהרגל חזק ומושרש, או בחרדה עזה אשר משתלטים על הילד ומונעים ממנו להשתמש באסלה. במילים אחרות, לא מדובר בבעיה רפואית של מערכת העיכול, אלא בדפוס רגשי-התנהגותי שמייצר מעגל של הימנעות, תלות וקושי.
תסמינים המעידים על אנקופרזיס
המאפיין המרכזי של אנקופרזיס הוא התלכלכות חוזרת ונשנית בצואה ללא שליטה רצונית , אך ניתן לזהות שורה של סימנים אופייניים:
- הימנעות עקבית מישיבה על האסלה לצורך יציאות.
- יציאות בבגדים – מלאות או חלקיות.
- שימוש בחיתול בלבד, גם בגיל שבו מצופה להיגמל ממנו.
- עשיית צרכים בפינות שונות בבית או במקומות מסתור.
- עצירות ממושכת (לעיתים מספר ימים) המסתיימת בהתלכלכות פתאומית.
- תסכול, בושה וחרדה הנלווים לתופעה, אשר מחמירים את ההימנעות מהאסלה.
- קושי בהבחנה בין אנקופרזיס לבין מצבים אחרים (כגון משחק בצואה או לכלוך רצוני), ולכן חשיבות רבה לאבחנה מקצועית.
אנקופרזיס- אבחון
בכל הנוגע לאנקופרזיס, האבחנה המדויקת היא שלב קריטי, משום שהיא מאפשרת להבחין בין הבעיה לבין מצבים אחרים של התלכלכות בצואה. את האבחנה מבצע ד”ר ברוך קושניר כבר בפגישה הראשונה עם ההורים, במהלכה הוא מקיים שיחה מעמיקה, לומד על הבעיה באופן יסודי, ומשרטט בהתאם לכך את תוכנית ההתערבות המתאימה לילד ולמשפחתו.
ניתן למלא שאלון אבחון ראשוני וצוות המרפאה ישמח להכווין אתכם ולענות על שאלות בנוגע לקושי של ילדכם.
אנקופרזיס (הצטאות) טיפול
במרפאה של ד”ר קושניר פותחו שיטות טיפול ייחודיות וחדשניות המותאמות לילדים הסובלים מאנקופרזיס. הדגש הוא על גישה התנהגותית שמספקת לילד חוויה מתקנת, מפחיתה חרדה ומחזירה תחושת שליטה.
עיקרי הטיפול כוללים:
- אבחון מותאם אישית– פגישה ראשונית עם ההורים לבחינת הבעיה לעומק והתוויית תוכנית טיפול מדויקת.
- הדרכת הורים– מתן כלים ושיטות יומיומיות ליישום בבית, לשבירת מעגל ההימנעות מהאסלה.
- יצירת שגרה חדשה– קביעת זמני ישיבה קבועים על האסלה, תוך שימוש בחיזוקים חיוביים להגברת תחושת ההצלחה.
- ליווי ותמיכה– במקרים מורכבים, ניתנת הדרכה מתמשכת הכוללת פגישות במרפאה ומעקב יומיומי בטלפון.
- שימוש באמצעים מתקדמים– שילוב ידע קליני עם טכנולוגיות טיפול חדשניות, המאפשרות התאמה אישית לכל ילד.
עיקרי הגישה והטיפול במרפאה כוללים:
- בסיס התערבותי – גישה התנהגותית
- מתן חוויה מתקנת לילד.
- הפחתה הדרגתית ואף הכחדה של החרדה המשבשת את היכולת להשתמש באסלה.
- שבירת מעגל ההימנעות והשיתוק.
- תוכנית מותאמת אישית: בניית תוכנית טיפולית המותאמת לצרכים האישיים של הילד והמשפחה.
- הדרכת הורים – הענקת כלים ליישום יומיומי בבית.
- יצירת שגרה חדשה של שימוש באסלה והטמעת חיזוקים חיוביים להגברת תחושת ההצלחה.
היקף ותהליך הטיפול: במקרים רבים די בפגישה ראשונה עם ההורים להגדרת הבעיה ולבניית תוכנית התערבות. לאחר מכן, נעשה יישום של התוכנית באופן עצמאי בבית, כאשר ההורים מובילים את התהליך.
במצבים מורכבים נדרשת התערבות אינטנסיבית יותר: הכוללת פגישות הדרכה נוספות במרפאה, ליווי שוטף ותמיכה טלפונית יומיומית לאורך מספר שבועות.
יתרונות הגישה
- ניסיון קליני של עשרות שנים.
- שילוב בין ידע מקצועי רחב לאמצעים טכנולוגיים מתקדמים.
- טיפול יעיל, בטוח ומוכח המאפשר לילדים להשתחרר בהצלחה מהמעגל המתסכל של אנקופרזיס.
אבחנה וטיפול באנקופרזיס- מרפאת ד”ר ברוך קושניר
אנקופרזיס היא בעיה מורכבת, אך עם אבחון נכון וגישה טיפולית מתאימה – אפשר בהחלט להתגבר עליה. חשוב לזכור כי הילד אינו אשם במצבו, וכי מדובר בדפוס שניתן לשנות בעזרת תמיכה נכונה, הדרכה מקצועית והתערבות יעילה.
מוזמנים למלא שאלון אבחנה ראשוני לאנקופרזיס כדי להתחיל בתהליך הטיפול במרפאה.
במרפאתו של ד”ר ברוך קושניר תמצאו ניסיון של עשרות שנים, צוות מקצועי וקשוב, וכלים חדשניים שמאפשרים לילדים ולמשפחותיהם לחזור לשגרה בריאה ונינוחה יותר.
ד”ר ברוך קושניר, פסיכולוג רפואי מומחה, מטפל מאז שנת 1982 בילדים עם בעיות שליטה בסוגרים, ומציע גישה מקצועית ואנושית שמותאמת לכל משפחה. תחומי הטיפול במרפאתו כוללים: הרטבת לילה ויום, חרדת אסלה, אנקופרזיס, התלכלכות והתאפקות ממושכת, ביצוע יציאות בחיתול בלבד ועוד.
מלבד תורים וטיפולים מקצועיים מצוות המרפאה, ניתנים במרפאה של ד”ר קושניר מידע וכלים מעשיים על טיפול מהבית, מוצרים משלימים וקורסים ייעודיים לסיוע בבעיה- והכל בגישה נעימה ומשחקית המותאמת באופן אישי לכם ולילדכם.
אם אתם מזהים סימנים של אנקופרזיס אצל ילדכם, אל תחכו שהמצב יחמיר- פנו עוד היום לייעוץ מקצועי ואבחון במרפאתו של ד”ר קושניר:
טלפון: 03-6-255-255
מייל: kushnirhelp@gmail.com
מוזמנים למלא טופס באתר שלנו ואנו ניצור איתכם קשר.